Aanmeldformulier First name* Achternaam* Geslacht*--kies-- Man Vrouw Geboortedatum Nationaliteit Adres Postcode Woonplaats E-mail adres* Telefoonnummer* Mobiel telefoonnumer Contactpersoon in geval van calamiteiten Voor en achternaam Relatie Telefoonnummer relatie E-mail adres relatie Hoogst genoten opleidingVMBO HAVO VWO MBO HBO Universiteit Diploma behaaldJa Nee Nog te behalen Kennis Engelse taalMatig Goed Uitstekend Aanmelding voor project Gewenste start datum Aantal weken Samen reizend met Waarom wil je graag vrijwilligerswerk doen in Cambodja? Wat spreekt je aan in het project van jouw keuze? Heb je ervaring met vrijwilligerswerk en/of reizen naar het buitenland? Ik heb speciale kennis/vaardigheden die van toepassing kunnen zijn, Toelichting: Ik heb medische/psychische klachten die het verblijf in Cambodja kunnen beïnvloedenJa Nee Eventuele bijzonderheden die bij de beoordeling van de aanmelding of tijdens het verblijf in Cambodja relevant kunnen zijn Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuldJa Nee Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van Voluntoura*--kies-- Ja Nee Plaats en datum Formulier nummerSend Er is helaas een technische fout opgetreden. Probeert u het alstublieft nogmaals.